由创伤同时引起的肉体上的巨大损伤,会使神经症的发病机会减少。这两个事实乃是:应当把机械的刺激看作是性兴奋的根源之一;如果痛苦的、发热性疾病经久不愈就会对力比多的分布产生强大的影响。

因而,一方面,由创伤带来的机械刺激将会使大量的性兴奋获得释放,然而由于缺乏对焦所作的准备,这种被解放了的大量的性兴奋又将造成种创伤性的后果。但是在另一方面,那种同时在肉体上造成的损伤，又会通过唤起被损伤器官的一种自恋的高度精力关注来约素过度的兴奋量。

正如我们所知道的,梦是以一种幻觉的方式来使人的愿望得到满足的。在唯乐原则占优势的情况下,这一点已成为梦的可能。

理论中第三个结构概念是自我。本我追求愉悦，超我追求完美，而自我则追求现实。