医生的修炼

新手医生阿图满怀抱负进入梦想中的白色巨塔,他将遇到哪些意想不到的试炼?硬着头皮第一次拿起手术刀的他,将如何处理突如其来的变故?在错误切开病人气管的时候,他如何面对从手边一 …… [ 展开全部 ]
  • 作者:[美]阿图·葛文德
  • 出版社:浙江人民出版社
  • 定价:49.90
  • ISBN:7213067915
第2章 像机器一样精准
  • 糖安妮
    2020-09-13 18:40:47 摘录
    怜悯与科技并不是水火不容的,它们也可以相辅相成。从根源来看,病人和医生之间除了医疗错误外没有什么矛盾。然而医生不可能摆脱医疗错误,甚至机器也不可能是完美的,错误越多,病人对医生的信任度也越低。不过随着科技的不断发展,各种各样的医疗网络系统不断发展成熟,可以承担越来越多的医学技术工作,医生可能会摆脱医疗错误的困扰,转而更多地关怀病人,比如与病人聊聊天。
    这条书摘已被收藏0
  • 糖安妮
    2020-09-13 18:07:18 摘录
    我问伯恩斯·肖尔代斯(肖尔代斯医院创始人之子,也是位疝气修补医生),一天到晚做疝气修补手术,是否会感到厌烦。“不会,”他用史波克(《星际迷航》里的科学家)的口气说,“完美的手术使人感觉兴奋。
    这种超级专门化不仅带来了极高的手术成功率,也带给了人们更深的思考:医生是否必须在接受完整的训练后才能提供最好的医疗照顾?我在肖尔代斯医院看到的三位外科医生中没有一人有资格在美国其他任何一间医院做手术,因为他们并没有完成一般的外科训练。理查德是自学成才的医生;伯恩斯是从医学院毕业的;主治医生曾经是产科医生。他们在肖尔代斯医院当过一年学徒后,就成了世界上最好的疝气修补医生。我不禁想:如果你将来除了疝气修补之外不想做其他手术,那么真的需要接受完整的专业训练(4年医学院学习,5年以上的住院医生训练)吗?
    这条书摘已被收藏0
  • 糖安妮
    2020-09-13 18:03:52 摘录
    连肖尔代斯医院的建筑也是专门为疝气病人设计的,病房里没有电话、电视,病人要吃饭就得去楼下餐厅。病人别无选择,必须自己起来来回走动,这样就可以避免病人因运动不足患上肺炎或腿部静脉栓塞等病症。
    这条书摘已被收藏0
  • 糖安妮
    2020-09-13 18:01:54 摘录
    无论是在哪家医院,10%~15%的疝气手术会失败,需要重新修补。然而,在肖尔代斯医院——加拿大多伦多郊外的一间小诊所,却不会出现这种情况。那里的医生做疝气修补手术只需30~45分钟,手术失败需重新做的比率不到1%,手术费也只是其他医院的一半。这里可能是世界上治疗疝气最好的地方。
    他们成功的秘密是什么?看完这组数据你也许就会明白:在肖尔代斯医院,有12名医生专门做疝气修补手术,其他的手术都不做。每位医生每年要做600~800例疝气修补手术,比大多数医生一辈子做得还要多。在疝气修补这个领域中,肖尔代斯医院的医生比其他人经验更丰富,受到的训练更精良。
    他们的成功还有另一个因素:他们分析了所有可能的变化,想好了一切补救措施。通过不断的练习,很多问题就会迎刃而解,就像开车上班一样轻松自在。
    这条书摘已被收藏0
  • 糖安妮
    2020-09-13 17:55:31 摘录
    为了解答这个问题,瑞典的拉尔斯·伊登布兰特(Lars Edenbrandt)发起了一个实验。他将1万多名病人的心电图资料输入他的电脑系统,并“告诉”电脑哪种情况代表心脏病发作,哪种情况代表没有,直到电脑“成长”为专家,甚至可以读懂最复杂的心电图。接下来,他邀请沃林(Hans Ohlin)参与实验。沃林可是瑞典顶尖的心脏专科医生,每年要看上万份心电图。伊登布兰特从医院病例档案中挑选了2240份心电图,其中恰好一半是表示心脏病发作的。他将这些心电图分别交给电脑和沃林去诊断。1997年秋天,实验结果被低调地发表出来:沃林正确地挑出了620份,电脑则正确地挑出了738份。电脑以20%的优势击败了专家。
    这条书摘已被收藏0