第3章 切烂的喉咙
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糖安妮
不管设想得如何周到，医生还是难免会犯下各种错误。要求我们做到完美实在不合情理。然而我们自己千万不能放弃对完美的追求。这条书摘已被收藏0次分享 收藏 0条评价+1 -
研究错误的专家认为，如果出错，应该仔细检讨、改善过程而非检讨个人过失。因此，他们希望医疗走向专业化，就像企业一样追求单一产品的品质。目前已有成功的例证，如疝气修补技术炉火纯青的肖尔代斯医院，再如全美国的麻醉科因采取这样的方针而卓有成效。这条书摘已被收藏0次分享 收藏 0条评价+1
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其实，发病率与死亡病例讨论会的本质似乎有些矛盾：一方面强化“错误不能被宽恕”这种观念，另一方面会议每周都会举行一次，这又等于承认错误是医学中无可避免的一部分。这条书摘已被收藏0次分享 收藏 0条评价+1
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本森说完就走了。羞耻感像一把火，在我心中燃烧。这并不是罪恶感，罪恶感是你做错事的感觉，而羞耻感是另一回事：你就是那个错误，你觉得每个人看到你时都会想到你做的“好事”。我知道这种感受在短时间内将一直伴随着我。这条书摘已被收藏0次分享 收藏 0条评价+1
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有一个地方可以让医生们坦率地讨论自己的过失，它被称为“发病率与死亡病例讨论会”，简称为M&M，几乎所有的教学医院每周都会开一次这样的会议。美国大多数州明文规定司法机关不得调阅这种病例讨论会的记录，尽管如此，还是经常有人施压，希望这种会议记录能够被公之于众。外科医生特别重视这种讨论会，在这里，他们可以关起门来认真检讨错误，裁定责任归属，同时进行反思，看看下一次怎样才能做得更好。Morbidity and mortality (M&M) conferences这条书摘已被收藏0次分享 收藏 0条评价+1
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哈佛法学教授特洛严•布伦南(Troyen Brennan)指出，医疗过失的发生率不会因为医疗官司的存在而减少。那些提出医疗过失诉讼的病人中，只有很少的一部分确实是医疗过失的受害人。而医疗官司最终能否打赢，主要取决于原告病人的状况有多惨，而并非这个结果是不是由医疗过失所造成的。这条书摘已被收藏0次分享 收藏 0条评价+1
