此书摘本创建于:2016-11-30
众病之王
《众病之王:癌症传》是一部饱含人文主义色彩的社科文化著作。作者悉达多•穆克吉历时六年,凭借翔实的历史资料、专业文献、媒体报道、患者专访等众多信息,向读者阐述了癌症的起源 …… [ 展开全部 ]
- 作者:[美] 悉达多·穆克吉
- 出版社:中信出版社
- 定价:42.00元
- ISBN:9787508638119
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癌症不是一种疾病,而是一整族的疾病。这些疾病在基本的生物学层面上息息相关,它们都表现出是细胞的病理性增殖这一特点——它们有时是一些不知道该如何死亡的细胞,但更为确定的是一些不知道该如何停止分裂的细胞。这种异常的、不可控制的细胞生长,通常起源于某个单一细胞,细胞反复增殖,并且每一代都产生某种小的进化循环,产生越来越多进化了的细胞。不过,虽然前列腺癌、乳腺癌、淋巴癌之间有深刻的共性,虽然它们在细胞层面是联系在一起的,但是,每种癌症仍各有其自身的面貌。
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不容置疑,这是一种进步。但在赞叹阿托莎的存活之前,我们先要把它放在一个适当的角度。如果阿托莎在公元前 500 年得的是转移性胰腺癌,在这 2 500 年中,预后也不过多延长几个月。如果阿托莎得了经不起手术的胆囊癌,几个世纪后她的存活时间也只会发生轻微的改变。即使乳腺癌在结果上也有显著的异质性。如果阿托莎的肿瘤已经转移,或者对雌激素受体的反应呈阴性,对 Her-2 反应呈阴性,对标准的化疗没反应,那么她的存活机会自亨特诊所时代开始就已经注定不会改变了。如果阿托莎得的是慢性粒细胞白血病或霍奇金病,与上述相反,她的寿命可能会延长 30~40 年。癌症未来轨迹的不确定性,部分是因为我们不了解其异质性的生物学基础。例如,我们仍然没有彻底了解胰腺癌和胆囊癌为什么和慢性粒细胞白血病与阿托莎乳腺癌有如此明显的差异。然而,我们确定的是,即使拥有癌症生物学的知识,仍不能将癌症从我们的生活中彻底根除。正如多尔的建议和阿托莎的缩影,我们应该专心于延长寿命而不是消灭死亡。赢得这场抗癌战争的最佳方法是重新定义胜利的含义。
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最后,癌症基因组测序验证了百年来的临床观察,每一位病人的癌症都是独一无二的,因为每一个癌症的基因组都是独一无二的。生理异质性就是基因异质性。”正常的细胞都是相同的;恶性细胞各有各的毒性。
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癌发生的一个通用理论框架逐渐清晰起来。癌细胞是破损、失常的机器。致癌基因是卡住的油门,而失活的癌症抑制基因则是失灵的刹车 ④ 。
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人体细胞由 46 条染色体配成 23 对,每一对分别来自父母双方。