此书摘本创建于：2016-12-11
医生的修炼
新手医生阿图满怀抱负进入梦想中的白色巨塔，他将遇到哪些意想不到的试炼？硬着头皮第一次拿起手术刀的他，将如何处理突如其来的变故？在错误切开病人气管的时候，他如何面对从手边 …… [ 展开全部 ]
- 作者：[美]阿图·葛文德
- 出版社：浙江人民出版社
- 定价：49.90
- ISBN：9787213067914
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当然,天赋这种东西也是存在的。教授说,每隔两三年,他都会遇到拥有外科天赋的人—复杂的技巧很快就能学会,做手术时能顾全大局又不忘细节,同时具有防患于未然的前瞻性。然而,主治医生们还是说,他们欣赏苦干、实干的人——细心、认真、努力,日日夜夜、经年累月地勤练同一套技术的人。有个外科教授曾对我说,如果有两个人让他选,一个是不厌其烦努力练习的博士,另一个是天才雕刻家,他会选哪一个做他的徒弟?他说,他每一次都会选博士。他说,当然,雕刻家那双手可能更适合做外科医生但他还是会选博士,因为这种人比较“实在”—扎扎实实的功夫才是最要紧的。外科医生们深信,技术可教,刚毅难学。然而,无论是普通外科还专业外科都喜欢招收那些没有经验、手忙脚乱的医学毕业生,训练几年,好好栽培他们，再委以重任。认知心理学家安德斯·埃里克森说，想要成为一等一的高手，最重要的内在因素就是心甘情愿地长时间接受千锤百炼。 最重要的才能就是练习，愿意练，肯练。
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进行了一番思想斗争后后,我告诉自己,就这么做吧,尽力就好。我心里默数“一、二、三”后开始拔,起初力度太小,一点效果都没有,我不得不再加点劲儿,病人痛苦地叫了起来,然而螺钉却丝毫未动。这时我无意中转了一下手,钉子突然出来了,而且伤口并没有出血。然后我按照教科书上教的穿刺外伤处理办法为她清洗了伤口。她告诉我尽管脚还有些疼,但已经可以走路了。我提醒她伤口可能会感染,要她多加小心。走之前,她不断地向我道谢。那天晚上,我兴高采烈地回家了。这是葛文德在急救室的第一批病人。他纠结了很久，问了经验丰富的医生，拍了X光片，才终于下手拔出钉子。尽管过程很曲折也很踟蹰，但是他成功了不是吗？兴高采烈这个词，很简单，但也内涵丰富——经历这么多年的寒窗苦读，我终于可以做我力所能及的事情，去帮助他人。
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医学并不是一门完美的科学,而是一个时刻变幻、难以琢磨的知识系统。不断进步的科学技术指引着我们,当然也有习惯和本能,还要靠一些经验,有时还有运气,然而我们知道的和我们追求的目标之间总会存在一段差距,不过正是这个差距驱使我们更努力地做每一件事。作为一枚大一医学生 离医生的差距实在是太远了 要踏踏实实走过接下去的很多年 成为真正可以救人的人！
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我发现医学真是很奇妙,在很多方面很难解释。风险那么高,病人却信任我们,将性命交付我们,让我们自由发挥。我们将针管刺入病人体内,熟练地操纵着他们体内的化学、生物、物理等一切反应,使他们慢慢失去知觉,处于无意识状态,然后把他们的身体打开,露出五脏六腑。之所以这样做,来源于我们对医学技术持久不变的信心,深知医生这一职业要做什么。不过,当你靠近我们时,近得可以看到我们皱起来的眉头、不解的神情和成功与失败时,你就会发现,医学是如此混乱、麻烦和不确定。楔子Ⅹ
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即使到了高年资阶段,他依然认为医学中最大的困惑还是不确定性。病人因为无法确诊而惶恐不安,医生因为不能确诊而左右为难,医疗费用因为不确定性的探究而节节攀升,社会舆论因为不确定性而质疑医学的科学性。在形形色色的不确定性煎熬中,医生应该转变自己的态度,不把呈现确定性作为职业的唯一价值,转而以友善与共情去安抚惶惑的病人和躁动的家属。他还有一个不同凡响的理念:诊疗中的不确定性使法律问题根本无法厘清,无法知道医疗风险究竟来自于疾病自身的不确定性转归(不可抗力的凶险),还是应该归咎于医生的过失。因此,贸然起诉某个医生成为一个前提谬误的
命题。来自总序 非楔子
