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新手医生阿图满怀抱负进入梦想中的白色巨塔，他将遇到哪些意想不到的试炼？硬着头皮第一次拿起手术刀的他，将如何处理突如其来的变故？在错误切开病人气管的时候，他如何面对从手边一 …… [ 展开全部 ]
  • 作者：[美]阿图·葛文德
  • 出版社：浙江人民出版社
  • 定价：49.90
  • ISBN：7213067915
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当然,天赋这种东西也是存在的。教授说,每隔两三年,他都会遇到拥有外科天赋的人—复杂的技巧很快就能学会,做手术时能顾全大局又不忘细节,同时具有防患于未然的前瞻性。然而,主治医生们还是说,他们欣赏苦干、实干的人——细心、认真、努力,日日夜夜、经年累月地勤练同一套技术的人。有个外科教授曾对我说,如果有两个人让他选,一个是不厌其烦努力练习的博士,另一个是天才雕刻家,他会选哪一个做他的徒弟?他说,他每一次都会选博士。他说,当然,雕刻家那双手可能更适合做外科医生但他还是会选博士,因为这种人比较“实在”—扎扎实实的功夫才是最要紧的。外科医生们深信,技术可教,刚毅难学。然而,无论是普通外科还专业外科都喜欢招收那些没有经验、手忙脚乱的医学毕业生,训练几年,好好栽培他们，再委以重任。
李大琳 //认知心理学家安德斯·埃里克森说，想要成为一等一的高手，最重要的内在因素就是心甘情愿地长时间接受千锤百炼。 最重要的才能就是练习，愿意练，肯练。
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分享 收藏 0条评论 2018-04-15 添加
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所以说，住院医生只有使用托词才能让病人相信他，将身体交给他，才能有学习的机会。现在想想，威利住院期间很多事情其实都是由住院医生做的，比如给他插管的是住院医生，给他做手术的是外科见习生，为他装中心静脉导管的是心脏外科研究员。没有人在事前征求我的意见。如果提供一个更有经验的人给我选择的话，我当然会毫不犹豫地选他。然而系统规则就是这样，我没得选。
这种冷血机制的好处不只是提供新手学习的机会，同时也保证了公平。如果学习过程中一定会造成伤害，那么对每个人应该都是一样的。如果有机会选择，那么能选择的人只有那些关系户，像医生的孩子有选择的机会，而卡车司机的孩子却没有。如果不是每个人都有选择机会，那么还是不要有选择比较好。
糖安妮 //
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分享 收藏 0条评论 2020-09-13 添加
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怜悯与科技并不是水火不容的，它们也可以相辅相成。从根源来看，病人和医生之间除了医疗错误外没有什么矛盾。然而医生不可能摆脱医疗错误，甚至机器也不可能是完美的，错误越多，病人对医生的信任度也越低。不过随着科技的不断发展，各种各样的医疗网络系统不断发展成熟，可以承担越来越多的医学技术工作，医生可能会摆脱医疗错误的困扰，转而更多地关怀病人，比如与病人聊聊天。
糖安妮 //
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1998年，美国骨科医学会(American Academy of Orthopedic Surgeons)就提倡了一个简单的预防方法，所有的骨科医生在为病人手术之前，必须用笔在要开刀的部位上做标记。
糖安妮 //
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不管设想得如何周到，医生还是难免会犯下各种错误。要求我们做到完美实在不合情理。然而我们自己千万不能放弃对完美的追求。
糖安妮 //
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这位外科医生和我父母一样都是印度移民。我也向他讲了一些我父母的故事。30年前，我父母决定从俄亥俄州的阿森斯和密歇根州的汉考克两地中选择一地定居，并在那里当医生。他们在11月搭乘飞机抵达汉考克时，发现积雪已达1米，快要没到腰了。裏着印度纱丽的母亲一下飞机就决定放弃汉考克，转往俄亥俄州。
糖安妮 //
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令人更惊奇的是,其他类似的研究居然得出了相同的结论。1996年有篇报告研究的是法国多尔多涅地区10年来的自杀率，作者用妙趣横生的英文下了这样的结论：“法国人在圆月时死得少，在新月时死得多。”
糖安妮 //
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20世纪80年代初，澳大利亚的很多上班族，特别是电脑操作人员，都有手臂突然疼痛的经历。医生的诊断结论是“重复性疲劳伤害”，简称RSI。
这种病症只盛行了一段时间而已,到了1987年几乎销声匿迹。
很多研究人员认为，RSI的诊断证明和澳大利亚政府早期发放的RSI伤病保险金就是引发RSI流行的两个主要因素。医生不再开这种诊断证明，RSI也不可以领取保险金的时候，这种病症就会突然减少了。
糖安妮 //Repetitive strain injury
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化疗病人向来是科学家们研究恶心呕吐的主要对象。研究人员发现化疗病人的恶心呕吐分为三种形式。第一种是急性恶心呕吐，在使用某种化学药剂后几分钟或几个小时内出现恶心呕吐感，但这种不舒服的感觉不会持续太久。很多化疗病人在一两天之后又会产生恶心呕吐的感觉，这就是第二种，延迟性呕吐。在接受化疗的病人中，有1/4的病人在接受药物注射之前就会出现预期性的恶心呕吐，这是第三种。罗彻斯特大学医学院的莫罗把这三种形式的恶心呕吐的特点记录下来，发现一开始病人急性呕吐得越厉害，就越容易出现预期性呕吐。化疗做过的次数越多，就越容易引发预期性呕吐。有时，病人看到护士拿药过来，就会条件反射呕吐，后来只要看到护士的身影就会呕吐，甚至有时开车经过医院也会作呕。
糖安妮 //急性、延迟性、预期性
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分享 收藏 0条评论 2020-10-03 添加
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如今，世界各地都有医生可以为病人做这样的手术，但很少有人会像（瑞典）哥德堡的医生这样公开成果：在他们治疗的病人中，94%的脸红症状得到明显改善，相当一部分病人完全摆脱了脸红的困扰；手术后8个月再调查，有2%的病人因为手术的并发症而后悔接受这项手术，不满意手术结果的病人占15%。那些并发症虽然不会导致生命危险，但也不能说完全没有影响。比如说其中最严重的霍纳氏综合征，大概有1%的病人术后会患上这种颈部交感神经麻痹的后遗症，出现瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球凹陷等症状。还有些病人手术后发现自己胸部以上的部位完全不会出汗，而下半身却容易出汗，这算是比较轻微的并发症。约有1/3的病人会出现味觉出汗的反应，也就是某些东西的味道会导致出汗异常。另外，由于心脏的交感神经束被切断了，因此病人的心率也会降低10%左右。还有一些病人抱怨术后身体机能没有以前好了。医生表示，这项手术是进行治疗的最后手段，在其他疗法都失败后才能考虑这个手术。然而病人打电话到哥德堡求助的时候，通常都表现得迫不及待。曾经做过这项手术的一个病人告诉我：“即使医生告诉我，这项手术的死亡率是50%，我也会选择接受它。”
糖安妮 //
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接受胃绕道手术的患者中，女性是男性的7倍。但女性病态肥胖的可能性只有男性的1/8。
糖安妮 //
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